форма Ваша дитина має тяжке захворювання та потребує допомоги? Заповніть форму Дані дитини(Required) Ім’я Прізвище Вік(Required)Контактна особа(Required) Ім’я Прізвище Хто Ви?(Required) батько мати опікун інше (вкажіть) Інше (хто Ви?)Телефон(Required)Email(Required) Де знаходиться дитина?(Required)оберіть опціювдомау стаціонаріу бомбосховищів евакуаційному пунктіза кордономінше (вкажіть)Інше (Де знаходиться дитина?)Адреса, за якою знаходиться дитина (область, місто або село, вулиця, будинок)(Required)Опишіть, якої саме допомоги потребуєте?(Required)
